Кодирование от наркозависимости – это наиболее эффективный метод избавления от тяги к психоактивным веществам (ПАВ). Суть его заключается в установлении запрета на употребление наркотиков.
В наркологии есть разные способы кодирования – психологические, медикаментозные, физиотерапевтические. Иногда применяется несколько методик – двойные и тройные блоки – для достижения максимальной надежности.
Комбинированные схемы в двойных и тройных блоках не требуют повышения доз лекарственных препаратов, поэтому их безопасность для здоровья пациента гарантирована.
Важным этапом лечения наркозависимости является реабилитация, позволяющая закрепить достигнутый результат и предотвратить рецидив. Ведь после окончания срока кодировки вероятность срыва достаточно высока.
Закодироваться от наркозависимости можно дома или в стационаре. Сроки кодировки варьируются от 3 месяцев до 5 лет.
Кодирование от наркозависимости на дому и в стационаре
Необходимость в получении наркологической помощи может потребоваться в любое время суток – в частности, при абстинентном синдроме, или ломке. Бригада специалистов выезжает на дом в течение часа, если вызов экстренный.
Кодирование, как и большинство услуг в наркологии, может проводиться дома у пациента. Причем эффективность процедур на дому, как правило, выше.
Дома человек находится в привычной обстановке, поэтому меньше нервничает и быстрее идет на контакт с врачом, рассказывает о своей проблеме.
Если вызов инициирован родственниками, врач может выполнить на дому так называемую «интервенцию», убедив наркомана в необходимости кодировки от наркозависимости с помощью веских аргументов.
Услуга на дому предоставляется анонимно, сведения о наркозависимости не передаются третьим лицам. На дом к пациентам бригады выезжают в гражданской одежде, на автомобилях без опознавательных знаков. То есть соседи даже не догадаются о том, что приехали «из наркодиспансера».
В каждом случае вид кодировки от наркозависимости подбирается индивидуально. При этом учитываются следующие факторы:
· психологические особенности личности, внушаемость;
· пол, возраст, вес пациента;
· тип наркотика и частота употребления;
· аллергические реакции на лекарства;
· стаж наркозависимости;
· общее состояние здоровья, имеющиеся хронические болезни;
· степень мотивации, желание лечиться;
· кодирование, проведенное ранее.
Кодирование от наркозависимости в стационаре рекомендовано при тяжелой форме аддикции и длительном употреблении наркотиков. В таких случаях стационарное лечение показывает наилучшие результаты, по сравнению с домашним и амбулаторным.
Показанием к лечению в стационаре может быть возраст старше 60 лет, обострение сопутствующих заболеваний, сильная наркотическая ломка и тяжелое опьянение с галлюцинациями, судорогами, бредом и пр.
Специалисты наркологического стационара обеспечивают медикаментозную и психологическую поддержку круглосуточно, предотвращая тем самым риск рецидива.
Именно постоянный врачебный контроль и возможность проведения лечебно-оздоровительных процедур по графику – основное преимущество стационара. Человек находится под наблюдением специалистов 24 часа в сутки, а его контакты с внешним миром исключаются.
Немаловажным аспектом для многих является анонимность. Личные данные пациентов не регистрируются в государственном реестре, не передаются в сторонние организации.
Препараты для кодирования дома и в стационаре
Самым действенным методом кодирования от наркозависимости является медикаментозный. Наиболее часто в стационарах и на дому применяется препарат Налтрексон, который принимают в таблетках, внутримышечных инъекциях. Он также может подшиваться под кожу в виде капсулы.
Вшивание импланта с Налтрексоном осуществляется в стационаре, но госпитализация при этом не требуется. После процедуры пациент может идти домой и проходить дальнейшее лечение амбулаторно.
Перед кодированием от наркозависимости необходимо воздерживаться от употребления ПАВ в течение как минимум недели. Обязательным условием является отрицательный результат налоксоновой пробы и отсутствие следов ПАВ в анализах мочи.
Кодирование в стационаре или на дому не проводится в период абстиненции, при гиперчувствительности к Налтрексону, остром гепатите и тяжелых расстройствах работы печени.
Таблетки принимают обычно каждый день, реже – через день или два.
Внутримышечные уколы делают 1 раз в месяц на дому или в стационаре.
Действие подкожного импланта продолжается на протяжении месяца. Общая длительность лечения не превышает полугода.
Минимальный срок кодирования – 3 месяца, рекомендуемый – 6 месяцев и больше.
Продетоксон и Вивитрол
Продетоксон – это препарат на основе Налтрексона, состав которого дополнен гормоном триамцинолоном для снижения воспалительных реакций в области имплантации.
У Продетоксона больше противопоказаний, чем у Налтрексона. Его не используют при остеопорозе, глаукоме, синдроме Иценко-Кушинга и некоторых заболеваниях грибковой природы.
Вивитрол – это порошок для приготовления суспензии для внутримышечных инъекций продолжительного действия. Он выпускается в форме Налтрексона, инкапсулированного в сополимер молочной и гликолевой кислоты.
Чаще всего Вивитрол назначается пациентам с алкогольной зависимостью, при наркомании он применяется реже.
Прием психоактивных веществ в стандартных дозировках после кодирования бесполезен, поскольку они не окажут наркотического воздействия. При повышении доз возникает угроза жизни из-за возможной передозировки и остановки дыхания.
Наиболее удобной формой введения препаратов для кодирования при наркозависимости является имплантация. Активное вещество из вшитой капсулы или таблетки постепенно высвобождается и поступает в кровоток, за счет чего поддерживается оптимальная концентрация в течение длительного периода. В случае необходимости имплант можно вшивать в стационаре повторно.
Растворы для инъекций удобны для применения как в стационаре, так и на дому. Они действуют несколько недель, в отличие от таблеток, обладающих непродолжительным действием.
Таблетированную форму препаратов для кодирования предпочтительнее использовать при лечении наркозависимости в стационаре, так как прием каждой таблетки должен проходить под контролем врача-нарколога.
Но главное условие успешного лечения – сознательное желание победить наркозависимость. Любой человек может и должен быть трезвым, ведь существование в постоянно измененном сознании трудно назвать жизнью.